App No. :

Date :

التاريخ :

To : Bank Aljazira

الى بنك الجزيرة :

Branch :

فرع :

you are requested to :

ارجو ان تتفضلو ا :

Endorse for our account and risk airway
bill No.

بتجيير على حسابنا  و
مسؤليتنا بوالص الشحن الجوية رقم :

Date :

تاريخ:

Endorse for our account and risk ocean
B/L No.

بتجيير على حسابنا  و مسؤليتنا بوالص الشحن
البحرية رقم :

Date :

تاريخ:

Issue
for our account and risk a shipping Guarantee favoring :

باصدار خطاب ضمان ملاحي على حسابنا
و مسؤليتنا لصالح  :

Shipper / Consignor :   الشاحن / المرسل
:

Description of Goods :        نوع البضاعة :

No. of Packages/Weight :     عدد
الطرود / الوزن :

Name of Vessel :
اسم الباخرة :

We certify that the value of the merchandise
is :

نقر بأن قيمة البضاعة هي
:

Amount in Figures :
المبلغ بالارقام:

(Currency) :   (العملة) :

(Amount in Words) :   المبلغ
بالحروف :

Customer Name :

اسم
العميل :

Authorized Signature :

المفوض بالتوقيع :

Account No.:

رقم الحساب :

Disclaimer and Consent

موافقة و إخلاء مسؤولية

I/We hereby consent and authorize Bank AL Jazira (The Bank) to collect the relevant personal data concerning me/us or my/our (company/establishment/firm) to the minimum extent necessary to provide the services and products of Bank Al Jazira, in order to ensure data subject rights and obligations in accordance with the Personal Data Protection Law, policies, and instructions of the Saudi Central Bank (SAMA). In addition to that, I/We hereby irrevocably consent and authorize The Bank to process this data (including: recording, saving, indexing, organizing, formatting, storing, modifying, updating, consolidating, retrieving, using, disclosing, transmitting, publishing, sharing, linking, blocking, masking, erasing, and destroying). The Bank shall not be responsible to me/us or to others for any direct or indirect obligations or consequences resulting from this consent, except as required by law.

بهذا أوافق / نوافق وأصرح لبنك الجزيرة (البنك) بأن يقوم بجمع البيانات الشخصية ذات الصلة الخاصة بي أو تخص (شركتي/ شركتنا - مؤسستي/ مؤسستنا - منشأتي/ منشأتنا) بالقدر الأدنى اللازم لتقديم خدمات ومنتجات بنك الجزيرة، لضمان ممارسة حقوق والتزامات صاحب البيانات بما يتوافق مع نظام حماية البيانات الشخصية وسياسات وتعليمات البنك المركزي السعودي. وبالإضافة إلى هذا فإني/ فإنا أوافق / نوافق لبنك الجزيرة بأن يقوم بمعالجة هذه البيانات (ومن ذلك: التسجيل الحفظ، الفهرسة، الترتيب، التنسيق، التخزين، التعديل، التحديث، الدمج، الاسترجاع، الاستعمال، الافصاح، النقل، النشر، المشاركة في البيانات أو الربط البيني، الحجب، المسح والإتلاف). ولن يكون البنك مسؤولاً تجاهي / تجاهنا أو تجاه الغير عن أية التزامات مباشرة أو غير مباشرة أو تبعات تنتج عن هذه الموافقة باستثناء ما يلزم به القانون.